فهرست مطالب

زخم های عفونی پس از عمل

عفونت زخم پس از عمل جراحی

زخم های ناشی از عمل جراحی  که در حین عمل بوسیله ی تیغ جراحی ایجاد میشوند، میتوانند در اثر رسیدگی ناکافی پس از عمل و یا بدلیل شرایط اتاق عمل و تجهیزات، پس از عمل دچار عفونت شوند. هر چند باید متذکر این نکته شد که به هر میزان که عمل جراحی عمیق تر یا گسترده تر باشد و یا برای مدت زیادتری بیمار تحت عمل جراحی باشد، امکان ابتلای بیمار به عفونت بالاتر است.

اگر بیمار به تازگی عمل جراحی را پشت سر گذاشته باشد، لازم است تا با اقدام به مراقبت های لازم، از وقوع عفونت های پس از عمل، پیشگیری کند. باید در نظر داشت که در مواقعی حتی انجام تمامی اقدامات پیشگیرانه نیز نمیتوانند مانع از وقوع عفونت های پس از عمل بشوند و از این رو تضمینی برای دور نگه داشتن بیمار از اینگونه عفونت ها نیست. البته بدیهی است که اقدامات مراقبتی و پیشگیرانه باید انجام شوند.

اینگونه عفونت ها معمولا در طی 30 روز پس از عمل جراحی، ظاهر میشوند.

بررسی اجمالی

تا چند هفته ی پس از عمل جراحی، بیمار باید روزانه محل برش ( جای زخم عمل ) روی بدن خود را با در نظر داشتن علائم عفونی، چک کند. همچنین بهتر است که روزانه در یک ساعت مشخص، درجه حرارت بدن خود را اندازه بگیرد. تغییرات درجه حرارت بدن بیمار میتواند نشانی از بروز عفونت داشته باشد. اینکار میتواند بیمار را پیش از آنکه عفونت ظاهر شود، از وجود آن آگاه نماید.

ممکن است بعد از عمل جراحی در ناحیه ای غیر از برش ( زخم عمل )، بیمار دچار عفونت شود. عفونت های دستگاه ادراری در اینگونه موارد شایع است. مخصوصا اگر بیمار در حین یا بعد از عمل، سوند ادرار داشته باشد.

اگر مبتلا یا مشکوک به عفونت هستید، لازم است که بلافاصله بتوانید آن را شناسایی کنید.

اگر بیمار از محل زخم عمل جراحی خود ترشح چرک داشته باشد، زخم قرمز باشد، بیمار در آن ناحیه احساس درد داشته باشد و یا محل مورد نظر، دمای گرم تری داشته باشد؛ این ها همه میتوانند علائمی از عفونت زخم ها باشند که بایستی با پزشک متخصص در میان گذاشته شود. همچنین بیمار ممکن است تب داشته باشد و احساس بیماری کند.

عفونت زخم های جراحی به چه دلیل رخ میدهند؟

  • میکروب هایی که از قبل روی پوست شما بوده اند، از پوست اطراف زخم تا نزدیکی جای زخم جراحی شما گسترش پیدا میکنند و موجب آلودگی زخم میشوند.
  • میکروب هایی که در داخل بدن شما و یا اندام جراحی شده وجود دارند، از بافت های اطراف به سمت زخم بیمار آمده و موجب عفونت و آلودگی محل جراحت میشوند.
  • میکروب های موجود در محیط اطراف را نیز میتوان یکی از عوامل ایجاد عفونت زخم در نظر گرفت. اینگونه زخم ها نیز ممکن است بدلیل آلودگی ابزار جراحی و یا عوامل اینچنینی باشند.

 

باید توجه داشت که افراد زیر بیشتر در معرض ابتلا به عفونت زخم های پس از عمل جراحی هستند:

  • افراد دارای دیابت که کنترل و پیگیری مناسبی نسبت به وضعیت بیماری دیابت خود نداشته اند
  • بیمارانی با سیستم ایمنی ضعیف بدن
  • افراد چاق و یا دارای اضافه وزن
  • افرادی که از داروی کورتون ( به عنوان مثال پردنیزون) استفاده میکنند
  • سیگاری ها
  • بیمارانی که جراحی آنها بیش از 2 ساعت به طول انجامیده
  • بیمارانی که تحت عمل جراحی آنها در شرایط اورژانسی صورت گرفته
  • کهنسالان
  • بیمارانی که دارای دیگر مشکلات پزشکی یا مبتلا به بیماری های دیگرهستند
  • بیماران سرطانی
  •  

انواع عفونت

  • پیش تر گفته شد که عفونت های دستگاه ادراری از جمله شایع ترین عفونت های پس از عمل جراحی هستند. هرچند نوع دیگری از اینگونه عفونت ها نیز وجود دارد که نباید مورد بی توجهی قرار بگیرد.

    بیمار ممکن است پس از عمل جراحی دچار عفونت جدی ریه یا همان ذات الریه شود.

    توجه به این نکته بسیار حیاتی است که بیمارانی که به تازگی عمل جراحی را پشت سر گذاشته و دچار ذات الریه شده اند، بیشتر از یک فرد معمولی که مبتلا به ذات الریه است، در معرض خطر هستند.

    بنابرین سرفه های روز های بعد از عمل نباید نادیده انگاشته شوند.

     

    مورد دیگر اسهال شدید است. بیمار و اطرافیان نباید اسهال های شدید در روز های پس از عمل را نادیده بگیرند. این ها همه موارد جدی است و نیاز به مراجعه به پزشک متخصص دارند.

     

علائم عفونت های سیستماتیک :

اصطلاح عفونت های سیستماتیک به آن دسته از عفونت ها اطلاق میشود که در آن ها، عفونت در بدن جا به جا میشود. از علائم آن میتوان به تب ، احساس ناخوشی و … اشاره کرد.

         ناخوشی: معمولا بدین معنی است که بیمار با احساس خستگی و کمبود انرژی رو به روست. ممکن است بیش از حد معمول بخوابد یا حوصله ی انجام کار های عادی روزمره ی خود را نداشته باشد. البته این احساسات حتی برای بیمارانی که عفونت ندارند نیز شایع است. تفاوت در این است که افرادی که به سلامت بهبود پیدا میکنند، در روز های پس از عمل، هر روز کمی احساس بهتری دارند. در صورتی که افرادی که به عفونت مبتلا شده اند، در ابتدا چند روز احساس خوبی را تجربه کرده و سپس ناگهان احساس خستگی و بیحالی میکنند.

         تب : اغلب بیمار در ابتدای آن احساس سرما میکند. همچنین اشتهای بیمار نیز کاهش پیدا میکند. منجر به کم آبی و بروز سر درد برای بیمار میشود. تب کم درجه در 100 درجه فارنهایت یا کمتر (37.7 درجه سلسیوس) در روز های اولیه ی پس از عمل جراحی شایع است. با در نظر داشت که تب های 101 درجه فارنهایت یا بیشتر (38.3 درجه سلسیوس) باید سریعا با جراح در میان گذاشته شود.

         درد هنگام ادرار: عفونت های ادراری مشکلی شایع پس از عمل های جراحی است. سوزش مجاری ادرای حین ادرار، نیاز شدید و ناگهانی به ادرار کردن، ادرار کردن مکرر(با فواصل زمانی کوتاه) و درد در ناحیه پایین شکم میتوانند نشانی از وجود مشکلی یا عفونتی در دستگاه ادراری شما باشد.

 

علائم برش جراحی آلوده

  • بیمار و اطرافیان باید به نشانه های زیر توجه داشته باشند:

             برش گرم: ممکن است در صورت لمس برش آلوده، احساس گرما کنید. این مورد در مواردی اتفاق می افتد که بدن برای مبارزه با عفونت، سلول های خونی را به سمت محل عفونت میفرستد. آگاه باشید که مراقبت صحیح و مناسب از برش جراحی پس از عمل میتواند به پیشگیری از ابتلای به عفونت آن جلوگیری کند. این مورد یکی از نشانه ی بسیار با اهمیت در شناسایی زخم هایی است که مبتلا به عفونت شده اند.

             تورم یا سفت شدن برش: برش ممکن است شروع به تورم یا پف کردگی کند. همچنین ممکن است به دلیل ملتهب شدن بافت زیرین، برش حالتی از سفت شدگی پیدا کند.

             قرمزی: توجه داشته باشید که قرمزی در محل برش طبیعی است و البته باید به مرور زمان کاهش بیابد. اما اگر با گذشت زمان قرمز تر بشود یا رگه های قرمز از محل آن به پوست اطراف کشیده شود، ممکن است برش آلوده باشد.

             تخلیه چرک از محل برش: کمی خونریزی پس از عمل طبیعی است، اما در مواردی مشاهده میشود که از برش زخم، چرک ترشح میشود. در این موارد باید سریعا به پزشک مراجعه کرد. رنگ اینگونه چرک ها میتواند از رنگ قرمز خونی تا سبز، سفید یا زرد یا رنگ های تیره را در بر بگیرند.

             احساس درد: بدیهی است که درد در اینگونه موارد طبیعی است اما باید توجه داشت که با گذر زمان و پیشرفت بهبودی، بایستی درد کاهش پیدا کند. اگر بی هیچ دلیل خاصی در محل جراحی، درد افزایش یابد، ممکن است که زخم دچار عفونت شده باشد. اگر بیمار فعالیت های شدید انجام داده یا مصرف دارو های ضد درد خود را کاهش داده است، افزایش درد طبیعی است. اما افزایش قابل توجه یا غیر قابل توضیح درد، باید سریعا با پزشک متخصص در میان گذاشته شود.

     

     

    سطوح مختلف عفونت زخم :

    • سطحی: عفونت سطحی زخم های پس از عمل جراحی، فقط ناحیه پوست را در بر میگیرد
    • عمیق: اینگونه عفونت های عمیق زخم، عمیق تر از پوست و در عضله و بافت است
    • اندامی: اینگونه عفونت ها نیز عمیق بوده و هم اندام و هم منطقه ای که مورد عمل جراحی قرار گرفته را درگیر میکند

موارد قابل توجه به منظور پیشگیری از عفونت زخم های جراحی:

  • در نظر داشته باشید که پیش از عمل جراحی، راهنمایی های مربوطه به منظور کاهش ابتلا به عفونت محل جراحی را از پزشک خود دریافت کنید. کشیدن سیگار و مصرف دخانیات را متوقف کنید و با در میان گذاشتن سابقه ی پزشکی خود با تیم پزشکی، در کاهش خطر ابتلا به عفونت های پس از عمل خود کمک کنید. خصوصا اگر مبتلا به دیابت یا بیماری مزمن دیگری هستید حتما این مورد را با پزشک خود در میان بگذارید.

    همچنین پیش ازعمل از انجام هر گونه اصلاح در ناحیه ای که پزشک قصد جراحی در ناحیه را دارد خودداری کنید. این کار میتواند پوست اطراف محل زخم را آلوده کند که در آخر منجر به سرایت میکروب ها و باکتری ها به زخم ناشی از عمل میشود که ابتلای به عفونت را در پی دارد.

    در نظر داشته باشید که بیمار و اطرافیان نباید محل جراحی را لمس کنند. دستور العمل هایی که پزشک شما در خصوص مرقبت های پس از عمل به شما ارائه داده را با دقت دنبال کنید.

    در صورت بروز تب، قرمزی، چرک، گرما، درد یا حساسیت در محل زخم و نزدیکی آن و یا مشاهده و احساس سایرعلائم و نشانه های عفونت، با پزشک خود تماس بگیرید.

     

چه زمانی باید به پزشک مراجعه شود؟

  • عفونت ها میتوانند منجر به مشکلاتی بسیار جدی برای سلامت بیمار شوند. اینگونه عفونت های تهدید کننده میتوانند حتی از زخم های کوچک روی پوست شروع شوند. در موارد دیگری مانند عفونت های مجاری ادراری، عفونت میتواند بسیار شدید تر شده و بیمار را درگیر کند. مواردی از این عفونت ها میتوانند از طریق خون شروع به پخش شدن در بدن کنند.

    در مواردی دیگر عفونت ها میتوانند خطری برای زندگی بیمار باشند، فشار خون را کاهش داده و در مواردی منجر به نارسایی عضو شوند.

    لازم است که در سریعترین زمان ممکن به پزشک متخصص رجوع کنید.

    در اهمیت مراجعه ی سریع به پزشک متخصص میتوان به این نکته اشاره کرد که بعضی بیماران حتی اگر چند روز زودتر به پزشک مراجعه میکردند، میتوانستند با دریافت آنتی بیوتیک سلامت خود را بدست آورده و راهی خانه شوند. در صورتی که در افرادی که دیرتر از وقت لازم به پزشک مراجعه کرده اند، گاها مجبور به بازگشت به اتاق عمل برای از بین بردن عفونت شوند.

     

     

    درمان عفونت های زخم عمل

    گونه هایی از این زخم ها با آنتی بیوتیک قابل درمان هستند. در بعضی موارد نیز ممکن است به جراحی یا دیگر اقدامات اضافی نیاز شود.

     

بیشتر بخوانید...

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *